Schlaf und Immunität haben eine bidirektionale Verbindung

Sanders W, et al. Schlaf und das Immunsystem. Präsentiert auf: APA-AAI Annual Allergy, Asthma & Immunology CME Conference; 27. – 30. Juli 2023; Park City, Utah.

Sanders W, et al. Schlaf und das Immunsystem. Präsentiert auf: APA-AAI Annual Allergy, Asthma & Immunology CME Conference; 27. – 30. Juli 2023; Park City, Utah.

PARK CITY, Utah – Laut einer Präsentation auf der jährlichen Allergy, Asthma & Immunology CME-Konferenz der Association of PAs in Allergy, Asthma and Immunology besteht ein bidirektionaler Zusammenhang zwischen Schlafqualität und der Leistung des Immunsystems.

„Die meisten, wenn nicht alle Erkrankungen, die wir in einer Allergieklinik behandeln, betreffen das Immunsystem.“William Sanders, DMS, PA-C, sagte Inhaber und Arzthelfer bei Allergy Specialty Care mit Sitz in Florida während seiner Präsentation. „Wir wissen, dass viele dieser Erkrankungen den Schlaf beeinträchtigen, und das wissen wir schon seit langem.“

Beispielsweise, so Sanders, atmen Patienten mit Rhinitis durch den Mund und schlafen nicht gut. Patienten mit Asthma wachen mit Husten und Atemnot auf, fuhr er fort, und auch Patienten mit atopischer Dermatitis und Urtikaria schlafen nicht gut.

„Aber die Frage, die ich Ihnen heute stellen werde, ist: Geht es auch andersherum?“ Sanders sagte. „Tatsächlich ist es so.“

Wenn irgendetwas das Immunsystem belastet, fördern entzündliche Moleküle wie Zytokine und Prostaglandine die Schläfrigkeit, sagte Sanders. Dieser Schlaf stimuliert die Freisetzung von Melatonin, das das angeborene und adaptive Immunsystem aktiviert.

Dies löst zusätzlich eine Entzündungsreaktion aus, die die Schlafdauer und -intensität erhöht, aber auch den Schlaf stören kann, sagte Sanders.

„Die Botschaft zum Mitnehmen hier ist, dass die Verbesserung des Schlafes während einer Infektion das Immunsystem unterstützt, um die Abwehr des Wirts zu fördern, was mit einem verringerten Infektionsrisiko verbunden ist“, sagte Sanders. „Es kann die Infektionsergebnisse verbessern und die Impfreaktionen verbessern.“

Sanders zitierte eine Studie aus dem Jahr 2015 mit 164 gesunden Erwachsenen, denen eine Dosis lebender Kultur in der Nase ausgesetzt wurde und deren Schlaf anschließend eine Woche lang gemessen wurde. Diejenigen, die weniger als 5 Stunden pro Nacht schliefen, hatten eine Infektionsrate von fast 50 %, aber diejenigen, die 7 Stunden oder mehr schliefen, hatten eine Infektionsrate von 18 %.

„Nach vielen Nächten mit reduziertem Schlaf wird der Körper immunologisch geschwächt“, sagte Sanders.

An einer Studie aus dem Jahr 2002, so Sanders weiter, nahmen gesunde Erwachsene teil, die in eine Gruppe, die 4 Stunden pro Nacht schlief, und eine Gruppe, die zwischen 7,5 und 8 Stunden pro Nacht schlief, jeweils sechs Nächte lang, eingeteilt wurden, bevor sie einen Standard-Influenza-Impfstoff erhielten .

Die Teilnehmer mit einer vollen Nachtruhe zeigten eine starke Antikörperreaktion auf den Impfstoff, während die Antikörperreaktion bei denen mit vermindertem Schlaf weniger als halb so stark war wie bei ihren Altersgenossen.

„Selbst nachdem sie sie zwei bis drei Wochen lang schlafen ließen, um ihre Antikörperreaktion wiederherzustellen, bekamen sie sie einfach immer noch nicht“, sagte Sanders. „Auch hier deutet dies darauf hin, dass die Reaktion auf die Grippeimpfung bei Menschen mit chronischem Schlafmangel beeinträchtigt ist.“

So wie Schlaf die Gedächtnisbildung im Gehirn unterstützt, unterstützt er laut Sanders auch die Gedächtnisbildung im Immunsystem.

„Damit man sich etwas im Gehirn merken kann, muss man es spüren“, sagte Sanders.

Das Gedächtnis umfasst drei Prozesse, sagte Sanders: Kodierung, also die Aufnahme von Informationen; Konsolidierung, die Informationen während des Schlafs in die Langzeitspeicherung überträgt; und Recall, also das Abrufen des gespeicherten Gedächtnisses.

In ähnlicher Weise nehmen Antigen-präsentierende Zellen (APCs) während der Kodierungsphase Krankheitserreger auf. APCs übertragen dann während der Konsolidierungsphase Informationen oder das Antigen an T-Zellen. Die Aktivierung von T- und B-Zellen stellt einen Rückruf dar.

„Das passiert im angeborenen Immunsystem“, sagte Sanders.

Als Teil des Immunsystems, so Sanders, zielen natürliche Killerzellen auf bösartige Tumorzellen ab.

„Sie ähneln den Navy SEALs oder den Rangers des Immunsystems“, sagte Sanders.

In einer Studie aus dem Jahr 1994 erlebten 23 medizinisch und psychiatrisch gesunde männliche Freiwillige nach einer Nacht mit nur 4 Stunden Schlaf eine Verringerung ihrer natürlichen Killerzellenaktivität um mehr als 70 %.

„Wenn das eine Nacht ist, ist das vielleicht keine so große Sache“, sagte Sanders. „Wenn es Wochen, Monate, Jahre sind, könnte das verheerende Folgen haben.“

Schlafentzug wirkt sich auch auf tumorassoziierte Makrophagen aus, sagte Sanders. M1-Zellen, die entzündungsfördernd, zytotoxisch und antitumorigen wirken, werden durch Schlafentzug vermindert. Aber M2-Zellen, die immunsuppressiv und protumorigen sind, nehmen mit Schlafentzug zu.

Mehrere Studien hätten gezeigt, dass Nachtschichtarbeit und gestörte Tagesrhythmen das Risiko für Brust-, Prostata-, Gebärmutter- und Dickdarmkrebs erhöhen, sagte Sanders und fügte hinzu, Dänemark sei das erste Land gewesen, das Frauen eine Arbeitnehmerentschädigung zahlte, wenn sie nach Jahren der Nachtarbeit an Brustkrebs erkrankten Verschiebungen in Regierungsämtern.

Tatsächlich, so Sanders, habe die Internationale Agentur für Krebsforschung Nachtschichtarbeit als wahrscheinlich krebserregend eingestuft.

„Schlafmangel regt das sympathische Nervensystem an“, sagte Sanders. „Es löst eine anhaltende Entzündungsreaktion aus, und diese chronische Entzündung bietet ein günstiges Umfeld für Krebswachstum und Metastasen.“

Laut Sanders sollten Erwachsene durchschnittlich 7 bis 9 Stunden pro Nacht schlafen, wobei es mehrere Strategien gibt, um diese Summe zu erreichen.

„Erstens sind alle Experten der Meinung, dass man sich an einen Schlafplan halten sollte“, sagte er. „Stellen Sie sicher, dass Sie jede Nacht etwa zur gleichen Zeit schlafen gehen.“

Sport sei auch hilfreich, fuhr er fort, auch wenn man später am Tag darauf verzichten sollte. Auch später am Tag sollte auf Koffein verzichtet werden, sagte er.

„Koffein hat eine Halbwertszeit von 5 bis 6 Stunden. Das bedeutet, dass es eine Viertellebensdauer von etwa 12 Stunden hat“, sagte Sanders. „Man möchte nicht zu spät am Tag Kaffee trinken.“

Sanders rät den Menschen außerdem, vor dem Schlafengehen auf alkoholische Getränke zu verzichten.

„Viele von uns trinken gerne einen Schlummertrunk. Die Forschung zeigt, dass es Ihren Schlaf wirklich durcheinander bringen kann. [Zum Beispiel können Sie] Mikro-Wakeups haben, [wenn] Sie vielleicht nicht einmal wissen, dass Sie aufwachen, aber Sie wachen in der Nacht auf. Und es beeinflusst auch Ihren REM-Schlaf“, sagte er.

Große Mahlzeiten und Getränke spät in der Nacht könnten zu Reflux und anderen Komplikationen führen, die Menschen wach halten, sagte Sanders, während Medikamente mit Stimulanzien ebenfalls den gleichen Effekt haben können. Auch ein Nickerchen nach 15 Uhr sollte vermieden werden.

Für einen guten Schlaf empfiehlt Sanders die Entspannung vor dem Zubettgehen. Heiße Bäder und Saunen beispielsweise regen die Gefäßerweiterung an.

„Und dann möchten Sie im Idealfall Ihr Geld wirklich in Ihr Schlafzimmer stecken“, sagte er. „Machen Sie Ihr Schlafzimmer wirklich zum Schlafen geeignet.“

Schlafzimmer sollten dunkel und kühl sein, sagte er. Sie sollten außerdem frei von Gadgets wie Telefonen und Tablets sein, da das blaue Licht von Bildschirmen die Melatoninproduktion unterbricht.

Tagsüber sollten Menschen darauf achten, mindestens 30 Minuten Sonnenlicht zu bekommen, was dabei hilft, die inneren Uhren zu regulieren.

„Schließlich möchte man nicht wach im Bett liegen. Wenn man lange im Bett liegt, möchte man wahrscheinlich aufstehen und etwas unternehmen“, sagte Sanders. „Man möchte sich nicht einfach an den Esstisch setzen und warten, bis man hungrig wird.“

Sanders stellte fest, dass es einen bidirektionalen Zusammenhang zwischen Schlaf und Immunität gibt, und kam zu dem Schluss, dass Schlafentzug die immunologische Funktion und das Gedächtnis beeinträchtigt. Es erhöhe auch das Risiko für Infektionskrankheiten und Krebs, sagte er.

„Schlafentzug betrifft praktisch jedes System des Körpers“, sagte er. „Sie möchten Gewohnheiten für einen guten Schlaf umsetzen.“